广西让贫困人口看得起病 住院报销达90%

人民网南宁11月19日电（沈泉池）11月18日，广西壮族自治区卫生健康委、医保局联合举办广西健康扶贫工作新闻发布会。新闻发布会通报近年来广西卫生健康扶贫工作取得积极成果。

自2016年以来，全区累计112.13万贫困患者得到了诊疗服务，总救治率达到96%；集中推进慢病健康管理，586.3万贫困人口得到家庭医生签约服务覆盖；提高贫困人口基本医疗保障水平，全区贫困人口住院治疗实际报销比例达到90%，较2016年提高了近30个百分点，目前，全区建档立卡贫困人口办理门诊特殊慢性病卡人数达45.07万人，较今年5月底新增34.65万人，增长349%，打通慢病卡办理的“最后一公里”。全区贫困人口门诊特殊慢性病治疗实际报销比例达到80%。极大减轻了贫困人口就医负担，全区因病致贫返贫情况得到有效缓解。广西健康扶贫工作取得明显成效，得到国家卫生健康委的通报表扬，并连续三年在全区行业扶贫会议上做典型经验介绍。

确保贫困人口“看得起病”

贫困人口是实现全民小康、全民健康最薄弱的环节。近年来，自治区卫生健康委会同医保局、人力资源社会保障厅、财政等相关部门联合出台多项文件政策，健康扶贫工作得到推动。据悉，广西在原有医疗保障政策基础上，建立兜底保障机制，建成全区统一的全民参保登记数据库，建档立卡贫困人口的基本医保个人缴费部分的财政补助从60%提高到100%，全区建档立卡贫困户参保率100%，贫困人口参加基本医保实现全覆盖。通过提高住院报销比例等5项医保倾斜政策，全区贫困人口在县域内定点医疗机构住院治疗实际报销比例达到90%，较2016年提高近30个百分点。

全区县域内定点医疗机构基本实现“一站式”结算，贫困人口只需要缴纳住院费用的10%即可出院，有效解决贫困人口就医垫资压力和费用负担。全区有530个医疗机构实现全自动信息化“一站式”结算服务（其中县级医院133家），相关数据直接推送到自治区健康扶贫动态管理系统，实现了信息的便捷使用和直接监管。贫困人口在脱贫攻坚期内的基本医疗有保障问题，基本得到解决。

确保贫困人口“看得好病”

广西先后印发《广西农村贫困人口大病专项救治实施方案的通知》等方案和文件。2018年，将原有集中救治的大病病种，按国家要求扩大到25种，并对大病实行临床路径管理，进一步规范大病救治工作。两年来，全区建档立卡因病致贫返贫户已累计减少约12.03万户。特别是对患有先天性心脏病、白血病等大病的贫困患者开展集中救治，实施“光明扶贫工程”，同时强化高血压、糖尿病、结核病、重型精神病等重点慢性病家庭医生规范化服务，全区累计有112.13万贫困患者得到诊疗服务，总救治率达到96%，586.3万贫困人口家庭医生签约服务基本实现应签尽签。

确保贫困人口“方便看病”

广西投入105.75亿元，支持包括贫困地区在内的基层医疗卫生机构建设项目3009个，县、乡、村三级医疗机构基本达标，就医环境进一步改善。达到全国平均水平。扎实推进县域医共体、三二医联体和远程医疗建设，优质医疗资源下沉，有效提升了基层医疗服务能力和水平。为了解决乡村医生“空白村”的突出问题，从2018年起，启动村卫生室乡村医生订单定向免费培养三年计划工作，2019年，已有442人经三年住院医师规范化培训结业考核合格后返回签约地乡镇卫生院进行履约服务，广西农村基层医疗卫生技术人员专业素质和服务水平得到逐步提高和改善，有效推动了基层卫生服务体系建设。

为解决建档立卡贫困慢性病患者及时享受门诊特殊慢性病医疗待遇问题，今年，广西出台政策对建档立卡贫困慢性病患者实行“先享受待遇后备案”制度。据了解，从今年5月起，广西对建档立卡贫困慢性病患者实行先享受待遇后备案制度后，建档立卡慢性病患者的认定和办理慢性病卡的实效性大幅提升，原来认定和办卡工作快则一个月，慢则三个月，现在除一些病种需要等待检测结果外，一般在一天内就可办结，确保建档立卡慢性病患者及时享受待遇保障。

确保贫困人口“少得病”

出生缺陷防控工作成效显著，全区防控出生缺陷发生率在西部省份保持先进行列。累计减少致死致残缺陷胎儿出生12927例，有效防止这些家庭因病可能导致的贫困。开展农村户籍孕产妇免费地中海贫血基因诊断和产前诊断，共诊断并减少5810例重型地贫胎儿出生，防止了5000个家庭可能因为出生缺陷儿出生导致的家庭贫困。

实施农村妇女“两癌”免费筛查，2018年，农村妇女“两癌”筛查项目覆盖全区所有县市区，贫困地区以县为单位农村妇女“两癌”检查项目覆盖率为100%。完成宫颈癌检查87.12万人，任务完成率132%；宫颈癌及癌前病变检出1883人，宫颈癌及癌前病变检出率214.80/10万。完成乳腺癌检查86.16万人，任务完成率130.55%；查出乳腺癌前病变及癌505人，乳腺癌前病变及癌检出率59.99/10万，均给予随访治疗，早期干预有效保障农村妇女健康。