厦门启动异地就医结算 9个月来惠及千万家庭

厦门医保不断推出便民举措，跨省异地就医住院医疗费用直接结算让参保人少跑腿、少垫资。图为参保人在办理异地就医备案。

厦门日报讯(记者张彦宇图/本报记者林铭鸿)实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算是关系广大参保人员切身利益的“民生工程”。为实施好这项工程，厦门充分利用国家搭建的全国异地就医联网结算平台，解决了长期困扰异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员以及异地转诊人员的就医结算问题。

昨日，记者从厦门市医疗保障管理局获悉，去年6月，厦门市启动跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作，厦门参保人异地就医告别了“垫资就医、跑腿报销”的时代。9个月来，我市共有339名参保人享受跨省异地就医直接结算待遇，厦门市参保人异地就医住院刷卡总费用达1179多万元。

出台办法规范异地就医管理

以往跨省看病难，费用报销时限长。为解决异地就医医疗费报销结算的难题，保障参保人的权益，维护医保基金安全，市医保部门出台了《厦门市基本医疗保险异地就医管理办法(试行)》，统一规范了异地就医管理，营造了方便、快捷的异地就医服务体验，既减轻参保人的经济负担，又避免往返“跑路”报销。

去年12月上旬，江西吉安的陈清河因患肿瘤疾病，到厦门一家医院就医，经过一段时间的治疗，各项指标正常后，于今年初办理了出院手续。“异地就医直接结算政策，让老百姓报销医药费不用再等很长的审核时间，也不用来回跑腿奔波，感到非常便利。”陈先生告诉记者，他在厦门住院期间发生的医疗费用，按厦门的基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围执行。医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额等，则执行江西吉安的医保政策。

“以前在外地生病了，看个病得先垫付，回来后还得赶紧跑去报销。现在，厦门实现异地就医直接结算，医保异地就医报销“垫资、跑腿”这一市民心中的“痛点”，得到有效改变。”市医保部门工作人员告诉记者，符合条件的参保人到医保经办机构备案后，在全国联网跨省异地就医医疗机构出院结算时，无须垫付现金，只需缴纳自己应付部分即可。无须再将住院病历、住院发票等资料提交到参保地经办机构等待手工结算医疗费用。实行直接结算后，报销费用时间比手工报销缩短近一个月。