今年全国H7N9病例比往年同期多 但仍可防可控

央广网北京2月16日消息（记者车丽）据中国之声《新闻纵横》报道，冬、春季是H7N9及其他呼吸道传染病高发季节。今年以来，福建、云南、湖南、湖北、浙江、北京等多地均出现人感染H7N9流感病例。目前湖北与安徽、江西、湖南四省建立卫生应急联动机制，浙江也已经关闭全省各县所有活禽交易市场。

国家卫生计生委公布“2017年1月全国法定传染病疫情概况”显示，1月份全国“人感染H7N9流感”发病数为192例，死亡数为79人。与2016年12月份数据相比，疫情明显上升。上周，全国报告H7N9病例69例，其中死亡8人。此次H7N9禽流感呈现哪些特点，又该如何防治？

去年入冬以来，由于受气候异常等多种因素影响，全球动物禽流感疫情呈高发态势，波及亚洲、欧洲、中东的近40个国家和地区。今年以来，我国南方部分省份出现人感染H7N9禽流感病例。中国疾控中心病毒所副所长、国家流感中心主任舒跃龙表示，我国H7N9疫情出现病例增多、分布地区广、散发程度高等特点，病例多数散发在长三角和珠三角地区。受今年我国气候等各种因素的影响，包括很多传染病例，如普通的季节性流感的疫情也比往年早1、2个月；另外，分布的地区还是以前的重点地区，主要与当地的活禽销售和公众的生活习惯有很大关系。总体来说，病毒从2013年以来没有发生对人的感染力、致病力、传播力有重要影响的突变。

目前，我国已进入H7N9禽流感疫情高发季节，疫情总体特点没有发生改变，接触被感染的禽或暴露于活禽经营市场是人感染的重要危险因素。最近3天，全国疫情呈现下降趋势（2月12日至14日，全国报告H7N9病例数分别为3例、1例和4例，比前一阶段明显减少）。专家预测，最近一段时间，我国内地仍将有H7N9散发病例报告。

中国疾控中心应急中心副主任倪大新表示，对疫情接下来的发展趋势仍然需要保持高度警惕。从H7N9流行以来的规律来看，基本上每年春节过后大概10天、半个月，病例数量会明显下降，会维持在较低水平的发病状态，大概一直要到4月下旬左右。但今年因为目前疫情分布范围比较广，气候因素等和往年也不太一样，后期趋势还要观察，要求各地措施不放松，只要措施落实了，就有信心把它控制好。

国家卫生计生委会同农业、工商、食品药品监管、林业部门研究部署冬春季疫情防控，加强多部门信息沟通和措施联动。指导各地认真开展流感样病例监测、不明原因肺炎病例监测、重症肺炎病例监测等。

中国疾控中心应急中心副主任倪大新表示，继续强化H7N9疫情监测和风险评估，坚持标本兼治，加强源头控制。不少省份有很多好的做法，比如采取适合当地情况关闭活禽市场，或实行季节性休市、临时性休市等措施的同时，推进集中屠宰、冷链运输、冰鲜上市，可以有效减少群众和活禽暴露接触的机会，大大降低风险。从建立长效机制看，要实行规模化、规范化的，符合生物安全防护要求的养殖方式，真正的从源头上来阻断病毒在禽间的传播。

安徽省卫计委发布，安徽省H7N9流感发病人数已达40多人，其中死亡20人。分析发现，病死率较高的原因主要是错过了治疗的最佳时间，H7N9流感患者平均就医时间为发病之后3天左右。针对部分患者病情危重、病死率比较高的情况，国家卫生计生委要求各地医疗机构加强对医生的培训，如果怀疑患者感染H7N9禽流感病毒，不用等实验室病原学检测结果，就可以用一些有明显效果的药物。

北京地坛医院感染中心的主任医师陈志海表示，针对H7N9流感有比较特效的治疗方法，口服的有奥司他韦，静脉输液使用的叫帕拉米韦，这些药对抑制流感病毒有非常良好的效果，但是这些药使用得越早效果越好，尤其是在2天之内，或者发病的48小时之内，甚至36小时之内使用会取得更好的效果。

陈志海建议，公众一旦出现39度甚至40度的持续高热，症状比较重，伴有呼吸急促、气喘、气憋、加速、心慌、消化道症状，甚至有些病人会有轻微的神经系统异常症状，家属一定要及时送去医院，并告知是否有接触活禽史。尤其是60岁以上的人、5岁以下的孩子、孕妇、肥胖人群和有糖尿病等基础病的这五类人要特别重视。

在此，我们提醒大家，一定不要从流动摊贩处购买活禽，也不要从活禽市场或流动摊贩处购买活禽与自家家禽混养。在已经发现有H7N9疫情的地区，不要去购买活禽。

在已经发现的病例中，中老年是H7N9流感高危人群。中老年人应该避免接触活禽，不食用未煮熟的禽类。